آیا بین اگزما، سلامت روده و میکروبیوم ارتباطی وجود دارد
تحقیقات نشان می دهد که بین اگزما و سلامت روده ارتباط وجود دارد. و به طور خاص، بیان می‌کنند که فلور روده یک فرد ممکن است روی پوست تأثیر بگذارد، چیزی که دانشمندان آن را محور روده- پوست می‌نامند.
میکروبیوم مجموعه ای از باکتری ها، قارچ ها و سایر میکروارگانیسم هایی است که در داخل و روی بدن زندگی می کنند. در حالی که بسیاری از این موجودات در روده ها زندگی می کنند، تأثیر آنها بسیار فراتر از هضم است.
بر اساس یک منبع مورد اعتماد در سال 2021، بسیاری از اختلالات پوستی اغلب در کنار یک میکروبیوم روده تغییر یافته رخ می دهند. این شامل درماتیت آتوپیک است که یک نوع خاص از اگزما است.
در این مقاله، رابطه بین اگزما، سلامت روده و میکروبیوم را بررسی خواهیم کرد. همچنین بررسی خواهیم کرد که چه چیزی باعث عدم تعادل در میکروبیوم می .
شود و کدام درمان ممکن است هم به روده و هم به پوست کمک کند.
آیا اگزما با سلامت روده ارتباط دارد؟
بله – تحقیقات نشان می دهد که اگزما و سلامت روده با هم مرتبط هستند.
بدن حاوی انواع مختلفی از میکروارگانیسم ها از جمله باکتری ها، قارچ ها و ویروس ها است. این موجودات اثرات متفاوتی بر سلامت انسان دارند.
بیشتر این میکروب ها در داخل روده به ویژه روده بزرگ زندگی می کنند. با این حال، برخی نیز روی پوست زندگی می کنند. دانشمندان کشف کرده اند که میکروبیوم روده و میکروبیوم پوست بر یکدیگر تأثیر می گذارند.
هنگامی که عدم تعادل در فلور روده یا پوست وجود داشته باشد، به آن دیس بیوزیس می گویند. و زمانی این اتفاق رخ میدهد که گونه های بد زیاد هستند یا گونه های خوب کافی نیستند یا تنوع گونه ها کافی نیست.
در افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک، که نوعی اگزما است، دیسبیوز ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد.
چگونه سلامت روده بر اگزما تأثیر می گذارد
دیس بیوز
مطالعات نشان داده است که در افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک، اغلب سلامت میکروبیوم روده آنها به خطر می افتد. بررسی سال 2021 اشاره می کند که درماتیت آتوپیک با موارد زیر مرتبط است:
- کاهش تنوع باکتریایی
- سطوح پایین‌تر گونه‌های مفید مانند باکتروئیدتس، آکرمانزیا و بیفیدوباکتریوم
- مقادیر بیشتری از گونه های باکتری مضر استافیلوکوکوس اورئوس
به طور خاص، افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک می توانند سطوح بالاتری از این باکتری های مضر داشته باشند
- استافیلوکوکوس اورئوس
- Faecalibacterium prausnitzii
- کلستریدیوم
- اشریشیا
آنها همچنین ممکن است سطوح پایین تری از گونه های مفید باکتری داشته باشند، مانند:
باکتریوئیدها
آکرمانسیا
بیفیدوباکتریوم
پاسخ ایمنی
علائم درماتیت آتوپیک به دلیل سیستم ایمنی رخ می دهد. هنگامی که سیستم ایمنی تهدیدی را روی پوست احساس می کند، در پاسخ به آن التهاب ایجاد می کند. این همان چیزی است که باعث ایجاد بثورات خارش دار می شود.
دانشمندان بر این باورند که دیس بیوز در روده و روی پوست ممکن است باعث این امر شود. ممکن است سیستم ایمنی سطوح مضر میکروب های “بد” روی پوست را تشخیص دهد و به آنها واکنش نشان دهد. پس از آن دیس بیوز و اگزما ممکن است چرخه ای از التهاب ایجاد کند که علائم را تداوم می بخشد.
با توجه به بررسی سال 2021، تغییرات در میکروبیوم همچنین ممکن است پاسخ ایمنی را تغییر داده و باعث اختلال در تنظیم آن شود.
نفوذپذیری روده
دیواره های روده نفوذپذیر هستند. این بدان معنی است که مواد می توانند از آنها عبور کنند. در برخی افراد، دیواره‌های روده بیش از آنچه باید از آن مواد عبور می‌کنند. برخی از آن به عنوان “روده نشتی” می گویند.
دانشمندان می‌دانند که برخی از گونه‌های مفید باکتری‌ها محصولات جانبی تولید می‌کنند که به سد روده کمک می‌کند تا موثرتر عمل کند. اینها شامل برخی از گونه
هایی مانند بیفیدوباکتریا است که افراد مبتلا به درماتیت آتوپیک می توانند کمتر آن را داشته باشند.
چه چیزی باعث دیس بیوز روده و پوست می شود؟
بسیاری از جنبه های زندگی روزمره بر میکروبیوم تأثیر می گذارد. دیس بیوز ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:
آنتی بیوتیک های خوراکی: آنتی بیوتیک های خوراکی با از بین بردن همه گونه های باکتریایی که با آنها در تماس هستند عمل می کنند. این بدان معنی است که آنها بین گونه های “خوب” و “بد” که در روده زندگی می کنند، تفاوتی قائل نمی شوند. دوره های مکرر یا طولانی مدت آنتی بیوتیک ها با دیس بیوزیس همراه است.
سایر داروها: مطالعه‌ای در سال 2020 اثر داروهای مختلف را بر روی میکروبیوم ارزیابی کرد و دریافت که داروهایی که قوی‌ترین ارتباط را با دیسبیوز دارند – جدای از آنتی‌بیوتیک‌ها – شامل ملین‌ها، متفورمین و مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs) بودند.
سیگار کشیدن و نیکوتین: یک بررسی در سال 2021 بیان می‌کند که در تحقیقات قبلی، افرادی که سیگار می‌کشیدند دارای مقادیر بیشتری از سویه‌های باکتریایی مضر و مقادیر کمتری از سویه‌های مفید بودند. محققان همچنین دریافتند که ترک سیگار باعث افزایش تنوع می شود.
عدم تماس انسان در حین و پس از تولد: زایمان واژینال، تماس پوست به پوست و تغذیه با شیر مادر، همگی نوزادان تازه متولد شده را در معرض میکروبیوم انسان دیگری قرار میدهد و به آنها اجازه میدهد تا میکروبیوم خود را شروع کنند. با این حال، نوزادانی که از طریق سزارین به دنیا می‌آیند، ارتباط کمی با دیگران دارند یا فقط شیر خشک دریافت می‌کنند، ممکن است این مورد را از دست بدهند.
بسیاری از چیزهای دیگر نیز بر میکروبیوم تأثیر می‌گذارند، اگرچه تحقیقات کمتری وجود دارد که آنها را مستقیماً با دیسبیوز مرتبط می‌کند. اما آنها شامل منبع قابل اعتماد هستند:
رژیم غذایی: رژیم غذایی غربی معمولاً سرشار از غذاهای التهابی است، مانند چربی اشباع شده، که ممکن است به دیس بیوزیس کمک کند.
کمبود ویتامین D: نور خورشید حاوی اشعه های UVB است که به پوست اجازه می دهد ویتامین D بسازد. ویتامین D با تنوع بیشتری در میکروبیوم مرتبط است، بنابراین کمبود این ماده مغذی ممکن است تنوع را مهار کند.
استرس: یک مطالعه در سال 2018 بیان می کند که تحقیقات حیوانی نشان می دهد استرس بر میکروبیوم تأثیر منفی می گذارد. تحقیقات بیشتری برای اثبات تأثیر آن بر انسان ضروری است.
برخی از دانشمندان بر این باورند که شستن و حمام کردن منظم و استفاده از محصولات پاک کننده در خانه ممکن است به میکروبیوم آسیب برساند. این ممکن است توضیح دهد که چرا جوامع روستایی و بومی تمایل به نرخ کمتر بیماری های التهابی نسبت به جوامع شهری دارند.
تشخیص
در حال حاضر هیچ راهی برای آزمایش اینکه آیا اگزمای فردی مربوط به روده است وجود ندارد. با این حال، برخی از آزمایش‌های تشخیصی وجود دارد که پزشک می‌تواند از آن برای ارزیابی سلامت کلی روده استفاده کند. آنها عبارتند از:
آزمایش میکروبیوم روده
تست نفوذپذیری روده
آزمایش کالپروتکتین، که التهاب روده را اندازه گیری می کند
شایان ذکر است که از آنجایی که گونه های بسیار زیادی در میکروبیوم وجود دارد، آزمایش های میکروبیوم نمی توانند همه گونه ها را اندازه گیری کنند.
آیا رژیم غذایی کمکی خواهد کرد؟
میکروبیوم به تغییرات رژیم غذایی بسیار واکنش نشان می دهد. از طریق غذا، فرد ممکن است بتواند باکتری های “خوب” بیشتری را ترویج کند.
مطالعه‌ای در سال 2021 اثر مواد غذایی مختلف را بر ترکیب میکروبیوم روده بررسی کرد. نویسندگان دریافتند که یک رژیم غذایی خاص با مقادیر بیشتری از گونه های میکروبی مرتبط است که اثرات ضد التهابی دارند. برنامه غذایی که محققان آزمایش کردند تمرکز بیشتری بر روی غذاهای گیاهی و کمتر روی غذاهای حیوانی داشت.
غذاهایی که باید بخورید شامل:
میوه ها
سبزیجات
لوبیا و نخود
آجیل
غذاهای لبنی تخمیر شده کم چرب، مانند ماست
ماهی
غذاهایی که باید از آنها اجتناب کنید شامل:
مشروبات الکلی
نوشابه های گازدار
گوشت های فرآوری شده پرچرب
با این حال، توجه به این نکته مهم است که این روش درمانی برای اگزما نیست.
آیا پروبیوتیک ها کمک می کنند؟
پروبیوتیک ها نام دیگری برای میکروارگانیسم های “خوب” هستند که بخشی از میکروبیوم هستند. افراد می توانند آنها را از طریق غذا یا مکمل ها دریافت کنند.
بررسی سال 2021 اشاره می کند که تعدادی از مطالعات نشان داده اند که لاکتوباسیلوس و بیفیدوباکتریوم برای درماتیت آتوپیک مفید هستند. آنها همچنین ممکن است اثر محافظتی بر روی میکروبیوم داشته باشند و زمانی که فرد مجبور به مصرف آنتی بیوتیک است، این باکتری ها ممکن است خطر ابتلا به دیس بیوز را کاهش دهد.
با این حال، مروری بر 39 کارآزمایی بالینی در سال 2018 با 2599 شرکت‌کننده نشان داد که مکمل‌ها تفاوت کمی در تسکین علائم اگزما، مانند کم‌خوابی و خارش ایجاد می‌کنند.
این نشان می دهد که پروبیوتیک ها ممکن است درمانی برای اگزما نباشند، اما ممکن است به ارتقای سلامت روده یا جلوگیری از عدم تعادل کمک کنند.
